Zaburzenia ze spektrum autyzmu… zanik mięśni, diplegia… tak, to możliwe przyczyny chodzenia na palcach, ALE zdecydowanie częściej małe dziecko chodzi na palcach z zupełnie innych powodów… Przyznam szczerze, że miałam chwilę zwątpienia, kiedy przygotowywałam się do napisania tego tekstu… Tyle informacji… Jak je uporządkować??? Zupełnie się nie dziwię, że Rodzice mogą czuć się zagubieni w tym temacie… Tym bardziej, że też każdy specjalista, słysząc „chodzenie na palcach” ,może „z automatu” mieć jakąś swoją… pierwszą myśl – i tak np.: ortopeda pewnie w pierwszej kolejności pomyśli o strukturze – np. wrodzonym skróceniu ścięgna Achillesa… psycholog – może o zaburzeniach ze spektrum autyzmu…, terapeuta SI – pewnie od razu pod lupę weźmie kwestię wrażliwości na bodźce… fizjoterapeuta – napięcie mięśniowe, kompensacje… Teraz cała sztuka polega na tym, aby podejść do tematu kompleksowo mając równocześnie na uwadze fakt, że chodzenie na palcach czasami jest po prostu…fizjologią… POWODZENIA 🙂 Z jednej strony tak – chodzenie na palcach może mieć poważne przyczyny, a w związku z tym, że sama jestem mamą (która dodatkowo całkiem niedawno otarła się z własnym synem o onkologię dziecięcą (na szczęście wszystko dobrze się skończyło…), to wiem, że czasami przychodzą nam do głowy najczarniejsze scenariusze… Z drugiej strony… patrząc na malucha, który dopiero rozpoczyna przygodę z chodzeniem – na jego postawę i „warunki”, jakie aktualnie posiada, można dojść do wniosku, że stawianie stopy na paluszkach jest czymś zupełnie naturalnym. Jak więc nie zgubić się w temacie? Żeby w ogóle można było zacząć – myślę, że warto przyjrzeć się bliżej temu, jak wygląda chód dorosłego człowieka. Oczywiście na co dzień się zbytnio nad tym nie zastanawiamy – idziemy i już. 🙂 Jednak nie da się ukryć, że jest to bardzo skomplikowane zadanie ruchowe, które wymaga nie tylko spełnienia odpowiednich warunków fizycznych, ale również dobrego planowania oraz integracji funkcji sensorycznuch i ruchowych. W chodzie bierze tak naprawdę udział całe ciało – nie tylko nogi, chociaż oczywiście, to one nas niosą. 😉 Bez odpowiedniej pozycji miednicy, prawidłowych zakresów ruchu w stawach, bez stabilnego tułowia, obręczy barkowej… trudno mówić o ergonomii chodu. Nie będziemy się w to teraz zagłębiać, bo można o tym napisać całą książkę. 😉 To, co musimy wiedzieć to to, że cykl chodu składa się z dwóch faz – z fazy przenoszenia (swing), oraz fazy podporu (stance). W bardzo dużym uproszczeniu: faza podporu to inaczej faza, w której stopa ma kontakt z podłożem,faza przenoszenia to faza, w której stopa znajduje się w powietrzu. W prawidłowym cyklu chodu kontakt stopy z podłożem rozpoczyna się od pięty. Później następuje propulsja, czyli przetaczanie stopy, a na końcu odbicie, po którym palce odrywają się od podłoża. Druga noga znajduje się teraz w fazie podporu, a ta, która właśnie skończyła pełnić tę funkcję jest w fazie przenoszenia. Te cykle oczywiście się powtarzają, a my dzięki temu możemy się przemieszczać. 😉 Jak wygląda chód dziecka rozpoczynającego chodzenie? Chód dziecka rozpoczynającego chodzenie wygląda zupełnie inaczej – maluch chodzi najczęściej na szerokiej podstawie, miednica dziecka pochylona jest do przodu, brzuszek i pośladki są wypięte, maluch usztywnia rączki, aby nadać sobie dodatkowej stabilizacji. Kroki są krótkie, niepewne, chód chwiejny. Maluch nie przetacza stopy, ale stawia ją całą, płasko na podłożu lub… obciąża właśnie palce (patrząc jak chodzi dziecko zauważamy, że to właśnie palce/ przodostopie jest częścią stopy, która jako pierwsza styka się z podłożem). Zanim jednak zapiszemy z tego powodu nasze dziecko na balet (bo przecież…” to urodzona baletnica”) i zanim będzie tańczyć „Jezioro Łabędzie”, warto wiedzieć, że o ile owszem – początkowo nie musi być to problematyczne, to utrzymujący się, stały chód na palcach wymaga konsultacji – może bowiem prowadzić do zmian w obrębie stopy (u dzieci, które długotrwale chodzą na palcach pięta (ponieważ nie jest obciążana) staje się smukła, a przodostopie stosunkowo masywne. Utrzymujący się chód na palcach może wpływać na postawę ciała – nieprawidłowo ustawiona stopa ma wpływ na pozycję kolana, miednicy, kręgosłupa, głowy… No tak – w tym przypadku niestety… jesteśmy całością. 🙂 JAK ZMIENIA SIĘ CHÓD Początkowo chód jest niezgrabny i daleki od ideału… Ale taki chód… zwyczajnie się nie opłaca! Wiąże się z dużym wydatkiem enertgetycznym, a efekt… mizerny… Na szczęście praktyka czyni mistrza i ostatecznie dziecko wykształca wzorzec chodu, który bez większego wysiłku pozwoli mu pokonywać długie dystanse. 🙂 Parametry chodu dojrzewają u dziecka do okolic 7. roku życia. W tym czasie: wydłużeniu ulega czas podporu na jednej nodze,szybkość chodu wzrasta,maleje kadencja, czyli ilość kroków na minutę,wzrasta za to długość kroku,stosunek odległości między stopami do szerokości miednicy maleje. DLACZEGO MAŁE DZIECKO CHODZI NA PALCACH? To jedno z trudniejszych pytań, dlatego myślę, że odpowiedź warto pozostawić specjaliście/ specjalistom. Ze swojej strony mogę dodać, że bardzo często u najmłodszych dzieci przyczyną może być występujące niepełne jeszcze wydłużenie mięśnia biodrowo – lędźwiowego. W związku z tym, że maluch przez długi czas funkcjonował we wzorcach zgięciowych, potrzebuje czasu, aby przygotować się do dwunożnej lokomocji, która przecież związana jest z dużą ilością wyprostu. Dlatego w momencie, kiedy mięsień ten nie jest jeszcze w pełni wydłużony, miednica dziecka może ustawiać się w dużym przodopochyleniu – w takiej sytuacji ustawienie stopy na palcach pomaga w utrzymaniu równowagi. Stawianie stopy na palcach można zauważyć też u dzieci, które potrzebują dodatkowej stabilizacji – np. dzieci z „obniżonym” napięciem mięśniowym (tak, obniżonym, ponieważ pomimo tego, że nóżki są wtedy napięte, to podstawowe napięcie posturalne (w tułowiu) jest zazwyczaj niższe). Innym spojrzeniem jest kwestia sensoryki. I chociaż dotarłam również do badań, które sugerują potrzebę przeprowadzenia większej ilości badań dotyczących związku chodzenia na palcach z zaburzeniami przetwarzania sensorycznego, uważa się, że to właśnie nadmierna wrażliwość małej stópki jest powodem, dla którego dziecko ogranicza powierzchnię jej kontaktu z podłożem. Kolejne możliwe przyczyny to oczywiście wspomniane zaburzenia ze spektrum autyzmu, diplegia, choroby kręgosłupa… A… jeśli już wszystkie tropy zawodzą i… nadal nie wiadomo o co chodzi – mówimy, że mamy do czynienia z idiopatycznym chodem na palcach… (idiopatyczny, to inaczej spontaniczny, powstający z niejasnej przyczyny). Ok, ale pozostańmy w naszym kręgu wpływu, czyli zajmijmy się rzeczami, które możemy zmienić/ zauważyć… JAKIE AKTYWNOŚCI STYMULUJĄ DZIECKO DO STAWIANIA STOPY NA PALCACH? Można odpowiedzieć na to pytanie bardzo prosto – wszystko, co sprawia, że maluch musi „gonić” swój środek ciężkości ciała będzie sprawiało, że dziecko, zamiast obciążać całą stopę, chętniej będzie „wchodziło na palce”. Tym czymś może być np. sytuacja, w której prowadzimy dziecko za rączki w taki sposób, że maluch mocno pochyla tułów do przodu…tym czymś może być chodzik, w którym dziecko sunie przez pomieszczenie odpychając się paluszkami stóp od podoża… może być nim też zbyt szybki (a także zbyt szybko wprowadzony) pchacz, który zamiast pomagać w ustabilizowaniu pozycji, napędza malucha do przodu… Tym czymś mogą być… BUTY! Tak, buty! 🙂 Buty z zadartym noskiem, które w przedniej części nieznacznie się zaokrąglają mogą sprawiać, że dziecku łatwiej będzie przejść na palce. W butach z płaską podeszwą już tak łatwo nie będzie. 🙂 CO SPRAWI, ŻE MALUCH CHĘTNIEJ OBCIĄŻY PIĘTĘ? No to teraz odwrotnie. 😉 Maluch obciąży piętę wtedy, kiedy środek ciężkości jego ciała przesunie się nieznacznie w tył. Kiedy tak się dzieje? Np. podczas kucania, sięgania po zabawkę, która upadła, podczas przysiadów, wstawania z pozycji niedźwiadka. Młodsze dziecko przygotowuje stopę do chodu bawiąc się swoimi stópkami w leżeniu na plecach (przy zgiętym biodrze i wyprostowanym kolanie), przebywając w pozycji bocznej (amfibii), bawiąc się w klęku… Jakie jeszcze zabawy mogą pomóc w obciążaniu całej stopy? Jest ich sporo. Podaję tylko przykładowe. 🙂 Przysiady, wspinanie się pod górę, jazda na ślizgawce/ łyżwach, leżenie na brzuszku, wstawanie z pozycji niedźwiadka, sięganie do kolan – zgięte biodro wyprostowane kolano… To tylko skromny początek. 😉 Planując jednak aktywności, warto pamiętać o podstawowej zasadzie – żeby dziecko się naprawdę zaangażowało i aby ćwiczenia były przyjemnością, warto wpleść je we wspólną zabawę. 😉 Musimy też pamiętać, że nie wolno ograniczać się do samej stopy – trzeba patrzeć na człowieka całościowo. Dlatego kiedy trafiamy np. do fizjoterapeuty, ten – samym stopom poświęca stosunkowo niewiele czasu, pracując w pierwszej kolejności np. nad stabilnością tułowia. Jeśli jest taka potrzeba – tak ma być. 🙂 DO KIEDY CHÓD NA PALCACH NIE MUSI NAS STRESOWAĆ? Uważa się, że dzieci do 2. -3. roku życia mogą chodzić na palcach i często robą to bez wyraźnie zaznaczonej przyczyny (czasami bardzo trudno ją jednoznacznie określić…). JeDnak dobrze jest, jeśli zauważymy pozytywną zmianę już po 6. miesiącach od rozpoczęcia przygody z samodzielnym chodem (np. dziecko chodzi na palcach coraz rzadziej, potrafi też obciążyć całą stopę…). CO POWINNO ZAPALIĆ POMARAŃCZOWĄ LAMPKĘ? Z pewnością sytuacja, w której dziecko w żadnym wypadku nie jest w stanie obciążyć całej stopy, kiedy są one ustawione stale tak, jak u baletnicy, kiedy chodzeniu na palce towarzyszą inne objawy – takie jak opóźniony rozwój psychomotoryczny, trudności z koncentracją uwagi, opóźniony rozwój mowy… *Ciekawostki dzieci, które mają tendencję do chodzenia na palcach stoją często z szeroko rozstawionymi nogami i stopami skierowanymi na zewnątrz. Może to być związane z napięciem pasma biodrowo – piszczelowego. U tych dzieci, stanie w liniowości, z nogami ustawionymi na szerokość bioder i palcami stóp skierowanymi w przód może być problematyczne (dziecko często nie jest w stanie opisać dyskomfortu i mówi, że takie stanie jest „nudne”), badania przeprowadzne na grupie 1401 szwedzkich dzieci w wieku 5,5 lat: Idiopatyczny chód na palcach występował i 5% z nich (63 dzieci z 1401). Z 63 dzieci, które kiedykolwiek chodziły na palcach, w wieku 5,5 roku, na palcach nadal chodziło 26. W 8 roku życia 6 z 26 dzieci przestało chodzić na palcach. Do 10 roku życia 79% dzieci spontanicznie zaprzestała chodzenia na palcach. U 4 z dzieci, które nadal chodziły na palcach zdiagnozowano choroby neurorozwojowe, natomiast chód na palcach nie wpłynął u nich na powstanie skrócenia mięśnia trójgłowego łydki (1), nie bez znaczenia wydają się być uwarunkowania rodzinne (2), zwykle uważa się, że dzieci chodzące na palcach mogą prezentować sztywność w obrębie mięśni łydki, ograniczenie zgięcia grzbietowego stopy, ale u młodszych dzieci jest ono zazwyczaj niewielkie – może to wskazywać na to, że jest ono skutkiem, a nie przyczyną chodzenia na palcach (3), dzieci ze spektrum autyzmu częściej chodzą na palcach, co może być powiązane z trudnościami związanymi z kontrolą postawy i koordynacją (4). *Wpisy mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastąpią wizyty u fizjoterapeuty ani innego specjalisty, dlatego wszelkie wątpliwości koniecznie skonsultuj z osobą, która ma okazję zbadać Twoje dziecko. Dla dobra Twojego Maluszka nie udzielam porad on-line. A… jak u Was z zabawami? Jeśli czasem brak Ci pomysłu, zerknij tutaj! GOTOWE POMYSŁY NA ZABAWY w pierwszych 2. latach życia dostępne od teraz w PAKIECIE! Źródła: 1. J Bone Joint Surg Am. Idiopathic Toe-Walking: Prevalence and Natural History from Birth to Ten Years of Apr 18;100(8):640-647 2. Hemo Y; Macdessi SJ; Pierce RA; Aiona MD and Sussman MD. Outcome of patients after Achilles tendon lengthening for treatment of idiopathic toe walking. Journal of Pediatric Orthopedics. 2006; 26:336-340 3. ​Sala DA, Shulman LH, Kennedy RF, Grant AD, Chu ML.(1999) Idiopathic toe-walking: a review. Dev Med Child 4. ​Bhat, Landa, & Galloway 2011. Current perspectives on motor functioning in infants, children, and adults with autism spectrum disorders. Physical therapy, 91(7), Twoje udostępnienie wiele dla mnie znaczy, dziękuję! ❤️

Data aktualizacji: 29 września 2021 Wśród przyczyn chodzenia przez dziecko na palcach mogą być choroby, takie jak dziecięce porażenie mózgowe, zaburzenia ze spektrum autyzmu, przykurcz ścięgna Achillesa czy hipotonia mięśniowa. Może to jednak też wynikać z nauki chodzenia, a nie wady w rozwoju malucha. Wszelkie niepokojące objawy rodzic powinien skonsultować z pediatrą. Dziecko chodzi na palcach Chodzenie na palcach zamiast na całej stopie, jest najczęściej efektem nauki stawiania przez dziecko pierwszych kroków. Jeśli maluch dopiero ją zaczyna, ten objaw należy uznać za naturalny etap rozwoju i nie powinien nas niepokoić. Zdarza się jednak, że zwiastuje on chorobę, zwłaszcza, gdy dziecko chodzi na palcach w drugiej połowie drugiego roku życia i później. Najczęściej oprócz nienaturalnego stawiania stóp można zaobserwować również inne nieprawidłowości. Dziecko chodzi na palcach - mózgowe porażenie dziecięce Jedną z przyczyn nieprawidłowości może być mózgowe porażenie dziecięce, które najczęściej jest wynikiem uszkodzeń okołoporodowych, na przykład mechanicznych czy przejście przez ciężarną choroby (toksoplazmoza, różyczka), palenie papierosów w ciąży oraz spożywanie alkoholu. Zmiany w mózgu mogą być też konsekwencją długiego i skomplikowanego porodu. Jego objawy to nie tylko niewłaściwe stawianie stóp, ale także drgawki, wiotkość mięśni czy problemy z przełykaniem pokarmów. To bardzo poważne i trwałe schorzenie wymaga stałego nadzoru lekarskiego oraz przyjmowania farmaceutyków. Choć niektóre uszkodzenia są trwałe, leczenie mózgowego porażenia dziecięcego jest możliwe i ma ono na celu zmniejszenie niektórych objawów. Ważne jest, by dziecko jak najszybciej trafiło w ręce specjalistów: neurologa i rehabilitantów. Dziecko chodzi na palcach - zaburzenia autystyczne Inną przyczyną chodzenia na palcach mogą być zaburzenia ze spektrum autyzmu, a niestawianie na podłożu całych stóp wiąże się z towarzyszącą mu nadwrażliwością. Może ona dotyczyć także rąk i innych części ciała. Podobnie jak w przypadku mózgowego porażenia dziecięcego ważne jest szybkie podjęcie terapii, tak, by przypadł na okres pojawiania się danych umiejętności u dzieci bez zaburzeń rozwojowych. Podłoże występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu to przede wszystkim uwarunkowania genetyczne. Oprócz nadwrażliwości u chorego dziecka zaobserwować można tzw. izolację autystyczną, zaburzenia mowy lub jej brak czy niezdolność do interakcji z otaczającym światem. Niestety autyzm jest nieuleczalny, ale stosowanie różnych terapii ( integracji sensorycznej, behawioralna i poznawczo-behawioralna) może poprawić stan zdrowia chorego i podnieść poziom socjalizacji. W przypadku rozpoznania tej choroby stosuje się również leki. Dziecko chodzi na palcach - choroby ścięgien, mięśni i kości Kolejną przyczyną może być także przykurcz ścięgna Achillesa. Jeśli w przypadku maluszka postawiono taką diagnozę, konieczne będzie zastosowanie obuwia ortopedycznego i specjalnych ćwiczeń. Leczenia wymaga także hipotonia (wiotkość) mięśniowa, która również może być odpowiedzialna za nieprawidłowości chodu maluszka. Przyczyną jej występowania mogą być: uszkodzenie mózgu, choroby mięśni, zaburzenia metabolizmu. Niekiedy są to choroby genetyczne, na przykład zespół Downa. Leczenie wiotkości to przede wszystkim intensywna rehabilitacja, o ile pozwala na nią stan zdrowia małego pacjenta. Stąpanie na paluszkach - skonsultuj z lekarzem Chodzenie na palcach może też wynikać z nieprawidłowej budowy kości. W takim przypadku również zaleca się rehabilitację oraz noszenia przez dziecko specjalnego obuwia. Pozostawienie objawów bez reakcji może powodować wady postawy, koślawość kolan czy zwyrodnienie stawów. Stąpanie na paluszkach warto skonsultować z lekarzem pediatrą, zwłaszcza jeśli występuje już przez jakiś czas. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!

Nauka chodzenia-pierwsze kroki Wypięty brzuszek i rączki na boki, uroczy widok, ale przede wszystkim kolejna faza rozwoju dziecka. W pierwszym etapie nauki chodzenia, tak maluch radzi sobie z utrzymaniem równowagi. Często pomaga sobie także, właśnie chodzeniem na palcach. Chodzenie na palcach jest zatem najczęściej efektem nauki stawiania przez dziecko pierwszych kroków. Uspokajając zaniepokojonych rodziców, możemy śmiało napisać, że jest to naturalny etap rozwoju i nie powinien dziecko chodzi na palcach-jeszcze norma, czy już zaburzenie? Doświadczanie stawiania pierwszych kroków, jest dla dziecka ogromnym wyzwaniem, w którego trakcie maluchy instynktownie testują różne sposoby ustawienia stóp-na palcach, na krawędziach stóp, na szerokiej podstawie czy stopami do zmuszone jest kontrolować stabilność, ponieważ ma dużo mniejszą płaszczyznę podparcia i wyżej zlokalizowany środek ciężkości. Stąpanie na palcach ćwiczy stabilność oraz jest źródłem zupełnie nowych bodźców dla sposób chodzenia jest zatem normą, o ile występuje od czasu do czasu, w momencie, kiedy zaczyna dominować i dziecko unika chodzenia na całej stopie, może to być powód do na palcach jest wymagający i wbrew naturze, dziecko wydatkuje średnio 53% energii niż na naturalny, w domyśle normalny chód. Zaburzenie proporcji i przewaga chodu na palcach powoduje brak pracy jednych części ciała, a pozostałe są zbyt obciążone. Maluch stawiający pierwsze kroki w większości na palcach kreuje duży de balans mięśniowy postawy, przeciążając przedstopie i ustawiając miednicę w znacznym przodopochyleniu. Wszystko to sprzyja wadą postawy i jest jednym z czynników występowania się również może, że chodzenie na palcach spowodowane jest zaburzeniami przetwarzania sensorycznego. Dziecko może być nadwrażliwe na powierzchnię, po której chodzi, dlatego zaczyna tego unikać i stawia stopy na paluszkach. Przyczyn chodzenia na palcach oczywiście jest znacznie więcej np. autyzm, ADHD, diparezja (czyli obustronne porażenie kurczowe, tzw. zespół baletnicy), dystrofia mięśniowa (tj. zanik mięśni), przykurcze lub skrócenie ścięgna Achillesa czy właśnie wspomniana wyżej nadwrażliwość dotykowa w podeszwach stóp. Co warto wiedzieć!Szeroko rozstawione nogi i stopy skierowane do zewnątrz, bardzo często występuje u dzieci z tendencją do chodzenia na palcach. W innej pozycji odczuwają dyskomfort. Obserwuj swoje dziecko, to najlepszy sposób, aby wychwycić w porę nie szkodzić dziecku na etapie uczenia chodzenia? Bardzo ważne jest, aby nie przyspieszać etapu pionizacji u dziecka. Nie stawiamy i nie prowadzamy dzieci, bo w ten sposób możemy przyczynić się do nieprawidłowego wzorca Preferowanie przez dziecko chodzenie na palcach, unikanie stawiania całej stopy na powierzchni to wyraźny sygnał do niepokoju. Należy wtedy niezwłocznie skonsultować problem ze pomóc dziecku?O czym zatem powinniśmy pamiętać, chcą pomóc dziecku i jak okazać mu wsparcie podczas tego ogromnego wyzwania, jakim jest nauka chodzenia?Przemyślana konstrukcja butów dla dzieci Slippers Family, została dopracowana w każdym detalu, tak aby wspierać zdrowy rozwój stóp i prawidłowej postawy ciała dziecka już od pierwszego kroku!1. Odpowiednie buty dla dziecka, czyli takie, które wspierają prawidłowy chód:- posiadają nie zbyt sztywny zapiętek,- podeszwa powinna być dość elastyczna i z przodu w 1/3 swobodnie się zginać,- powinny być dobrze dopasowany do małej stopki,- wykonane z przewiewnego materiału- lekkie- z szerokimi noskami- ze skórzaną, profilowaną wkładką- najlepszym butem, gdy dziecko chodzi na palcach, jest taki, który nie ma z przodu zadartych nosków, czyli taki który ma płaską Rezygnacja z pchaczy – powoduje, że dziecko ustawia miednice w przodopochyleniu i wręcz prowokuje do chodzenia na Chodziki – ich dramatyczny wpływ na chód dziecka udowodniono wielokrotnie, zaburzają zupełnie prawidłowy rozwój Nic na siłę – nie pionizować dzieci, które jeszcze nie osiągnęły tego etapu Ćwiczenia w formie zabawy z dzieckiem-znajdziemy wiele przykładów takich ćwiczeń w internecie, możemy także poprosić o przykładowe ćwiczenia lekarza lub fizjoterapeutę. Kilka przykładów :- przysiady,- wspinanie się pod górę, - jazda na ślizgawce/ łyżwach, - leżenie na brzuszku, - wstawanie z pozycji niedźwiadka, - sięganie do kolan – zgięte biodro wyprostowane kolanaPodsumowując, nie ma nic złego w tym, że maluch początkowo będzie chodził na palcach. Należy jednak bacznie obserwować, czy taki chód nie staje się dominującym. Pozostawienie objawów bez reakcji może powodować wady postawy, koślawość kolan czy zwyrodnienie czekajmy wtedy, tylko poradźmy się specjalisty, bo zdrowa stopa to podstawa!

Moment, w którym Wasze dziecko opanuje umiejętność samodzielnego chodzenia zawsze jest niezwykle ważnym wydarzeniem dla całej rodziny. Z radością obserwujecie pierwsze kroki Swojej pociechy i jej zmagania z siłą grawitacji. Zdarza się jednak, że sposób poruszania się malucha budzi niepokój czy jego rozwój przebiega prawidłowo. Jedną z takich sytuacji jest chodzenia na palcach. W artykule opiszę jak wygląda prawidłowy wzorzec chodu i czym różni się od chodu na palcach. Wyjaśnię przyczyny i konsekwencje takiego sposobu lokomocji oraz przedstawię jak zareagować w tej sytuacji. Kiedy dziecko zaczyna chodzić i jaką funkcję pełnią stopy podczas lokomocji? Dzieci zaczynają chodzić w różnym wieku, ale najczęściej samodzielny chód pojawia się w okolicy 1 roku życia. Przez kilka pierwszych tygodni dziecko uczy się kontrolować swoje ciało i stopy podczas przemieszczania. Zanim jego reakcje równoważne staną się dojrzalsze, maluszek może często chodzić na paluszkach, wyginać stópki, stawiać je na zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi. W ten sposób mały człowiek kształtuje sklepienie stopy w pozycji pionowej. Warto wiedzieć, że całkowity rozwój funkcji stopy trwa do 3 roku życia. Stopy spełniają kilka funkcji: komunikacyjną czyli pozwalają przemieszczać się w przestrzeniamortyzacyjną, ponieważ tłumią wstrząsy podczas chodzenia, chroniąc nasz kręgosłup i całe ciało przed nadmiernymi obciążeniamirównoważną, gdyż pracą skomplikowanego układu kości, mięśni i stawów, zapewniają utrzymanie pozycji pionowej podczas chodu, biegu, tańca – dzięki receptorom znajdującym się na stopach możemy rozpoznać fakturę, kształt, twardość, temperaturę podłoża i pozycję ciała w przestrzeni Jak wygląda prawidłowy wzorzec chodu i chodzenia na palcach u dziecka? W prawidłowym wzorcu chodu jako pierwsza dotyka podłoża pięta, potem unosi się przód stopy(przodostopie) i palce, po czym następuje kontakt całej stopy z podłożem, ruch wyhamowuje się i kończyna dynamicznie odbija się od podłoża. W czynności tej stopa dokonuje tzw. propulsji czyli przetaczania od pięty, przez śródstopie aż do odepchnięcia się palcami. Jak możecie zauważyć podczas prawidłowej pracy stopy aparat ruchu naprzemiennie zgina się i prostuje. Czytaj także: Wzmożone napięcie mięśniowe u niemowląt: objawy, przyczyny, rehabilitacja Jeśli dziecko chodzi tylko na palcach, styczność z podłożem mają jedynie palce i przodostopie, a pięta uniesiona jest do góry. Nie ma w tym wypadku kontaktu całej stopy z podłożem ani dynamicznej pracy mięśni czyli propulsji. Zaburzona praca mięśni upośledza kształtowanie prawidłowego sklepienia stopy. Dochodzi do spłaszczenia łuku poprzecznego stopy, który biegnie od 1 do 5 głowy kości śródstopia i stanowi konstrukcję stawów, więzadeł i mięśni unoszących stopę. Następuje skrócenie ścięgna Achillesa, które przyczepia się do guza piętowego, co ogranicza ruchomość w stawie skokowym czyli zginanie stopy do góry oraz odwracanie jej i nawracanie. Wszystkie funkcje stopy ulegają wówczas zaburzeniu. Konsekwencje wyżej wymienionych zmian w strukturze mięśni i stawów mogą być następujące: Dziecko nieprawidłowo obciąża stopy i nóżki, może często się potykaćnieprawidłowo ustawia miednicę nadmiernie ku przodowi, rozluźnia mięśnie brzucha, co pogłębia lordozę w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i prowadzi do powstania wady postawy tzw. pleców wklęsłychobciąża nadmiernie cały układ kostny, stawowy i mięśniowyma słabszą równowagę statyczną i dynamiczną np. nie potrafi stać na 1 nodze, skakać mieć osłabione lub podwyższone czucie powierzchniowe w obrębie stóp i słabszą propriocepcję czyli czucie głębokie (zmysł, którego receptory znajdują się w mięśniach i ścięgnach i informują o ułożeniu części ciała w przestrzeni)może wystąpić problem z dobraniem obuwia i włożeniem nóżki do buta Czytaj także: Wybór pierwszych butów dla dziecka a wady stóp Co nasila nieprawidłowy wzorzec chodzenia na palcach u dziecka? Drodzy Rodzice, Wy również macie wpływ na sposób poruszania się Waszego dziecka, dbając o odpowiednią dawkę ruchu, nie przyspieszając naturalnego tempa rozwoju malucha. Codzienne sytuacje, które mogą wpływać negatywnie na jakość chodu dziecka to: Zbyt wczesna pionizacja dziecka np. stawianie go, gdy nie jest do tego jeszcze gotowe, stosowanie chodzikówProwadzanie za rączki malucha, który dopiero samodzielnie stanąłNieprawidłowo dobrane obuwie np. za małe lub za sztywneŹle dobrane podłoże do możliwości dziecka np. za śliskie lub za twardeNieprawidłowo zaadoptowane miejsce do zabawy np. zabawa przy zbyt wysokim stolikuEmocje – w trudnej, nowej sytuacji, gdy dziecko przeżywa niepokój, lęk lub gdy działa na nie za dużo bodźców, może chodzić na palcach i w ten sposób regulować sobie przeciążenie układu nerwowego W jakich okolicznościach pojawia się nieprawidłowy chód na palcach u małego dziecka i jakie są tego przyczyny? Małe dziecko może chodzić na palcach w przypadku: wrodzonego przykurczu ścięgna Achillesa – przyczyną może być mało miejsca w macicy, nieprawidłowe ułożenie w niejnadpobudliwości psychoruchowej ADD lub ADHDcałościowych zaburzeń rozwojowych – autyzmu, zespołu Aspergeradzieci z niskim napięciem mięśniowym (szczególnie dotyczy to słabych mięśni brzucha), gdyż kompensują one braki w stabilizacji tułowia poprzez obwodowe napięcie np. kończyn dolnychdzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które mają uszkodzony centralny układ nerwowy, który reguluje napięcie mięśni ciaładzieci z zaburzeniami integracji sensorycznej, które mają problem z modulacją bodźców dotykowych czyli kontrolą bodźców przez ośrodki mózgowe. Sygnały docierające z receptorów stóp są albo nadmiernie wyhamowywane lub za bardzo wzmacniane. W pierwszym przypadku jest to podwrażliwość dotykowa, a w drugim nadwrażliwość. W obu sytuacjach dziecko może chodzić na palcach, ograniczając bodźce lub dostarczając ich u których występuje nadmiernie aktywny odruch podeszwowy, w którym drażnienie podeszwy w okolicy palców powoduje ich zgięciedzieci, u których nie zintegrował się odruch toniczny błędnikowy, czyli gdy w przypadku odgięcia głowy do tyłu następuje wzrost napięcia prostowników tułowia i kończyn dolnych Jak reagować i do kogo się zwrócić? Jeśli Wasze dziecko dopiero rozpoczęło swoją przygodę z chodzeniem i od czasu do czasu wspina się na palce, nie powinniście się niepokoić. Jeśli natomiast mimo upływu czasu Wasze dziecko rzadko obciąża całą stopę na podłożu, jest to przeważający lub jedyny sposób poruszania się lub ma powyżej 2 lat, należy zastanowić się nad przyczynami takiego stanu rzeczy. Dobrym rozwiązaniem jest konsultacja u ortopedy, który sprawdzi czy nie ma ograniczeń w aparacie kostno-stawowym i u neurologa, który oceni rozwój dziecka, napięcie mięśniowe i odruchy. Zawsze warto zasięgnąć rady u doświadczonego fizjoterapeuty dziecięcego, który wytłumaczy jak poprawić wzorzec chodu, a jeśli będzie potrzeba pokaże jak rozciągać napięte mięśnie. W przypadku zaburzeń systemu dotykowo-proprioceptywnego poprawę przyniesie terapia integracji sensorycznej. Bibliografia: Sally Goddard Blythe „Harmonijny rozwój dziecka” Świat Książki 2006Grażyna Banaszek „Rozwój niemowląt i jego zaburzenia a rehabilitacja metodą Vojty” α-medica press 2002Paweł Zawitkowski „Co nieco o rozwoju dziecka” Wydawnictwo Zawitkowski 2007Svetlana Masgutowa „Integracja odruchów dynamicznych i posturalnych z układem ruchowym całego ciała” MINRRIO 2005

Choroba psychiczna rodzica jest niezwykle obciążająca dla dziecka. „Jest uczone, że musi chodzić na paluszkach, żeby nie denerwować mamusi, gdy ta jest smutna. Albo jest od małego uczulane, żeby chować w domu noże, paski i sznurki, żeby tata nie odebrał sobie życia. Dziecko uczy się rozpoznawać najdrobniejszą zmianę humorów

Forum: Noworodek, niemowlę Agniesia od jakiegos czasu sama wstaje i podtrzymujac sie probuje chodzic, zauwazylam ze lewa stopke stawia zawsze na paluszkach (prawa czasem stanie na calej stopce) Czy powinnam sie martwic??? Aneta+Agniesia (ur DZIECINoworodek, niemowlęchodzi na paluszkach Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej →

gdy dziecko chodzi na paluszkach